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漫話眩暈與耳石癥
時間:2015-03-17 | 來源: | 閱讀:3100次


本報訊(神經內科:林細康,急危重癥科:陳宇娟)年近七旬的李奶奶向來身體健康、手腳利索,然而不知何故得了一種怪病:這半年來每當她要躺下休息時就會突然出現劇烈的頭暈,感覺整個床鋪或房子都在旋轉,讓她惡心嘔吐、全身冒冷汗,必須馬上坐起或站起后才能停止,病癥來得快去得也快,前后不到一分鐘就好了。

從此,李奶奶一看到床鋪就緊張出汗,只能坐著睡覺。痛苦不堪的她曾經就診過許多診所和大醫(yī)院,驗血、拍片、CT、核磁共振等檢查做了不少,吃了不少的中、西藥,都沒有治好。后經人介紹到我院神經內科。醫(yī)生經過詳細了解及全面的檢查,發(fā)現李奶奶的頭暈發(fā)作盡管非常嚴重,但十分短暫,而且與特定的頭位有關,建議她接受了一次誘發(fā)試驗,確實在躺下和坐起的瞬間會出現短暫性的頭暈伴天旋地轉,同時還觀察到明顯的眼球震顫,最后確診為耳石癥,并按照一定的步驟為她進行了耳石復位治療。

當晚,李奶奶所有的頭暈和嘔吐癥狀不再出現,半年多來第一次睡上了安穩(wěn)覺。第二天復診,誘發(fā)試驗已沒有原先劇烈的眩暈和眼球震顫,說明耳石癥已治愈!花了不到50元,困攏李奶奶半年多的頑疾轉瞬間就得到了解除。

耳石癥聽起來十分陌生,其實它是非常常見的眩暈病,學名叫良性陣發(fā)性位置性眩暈,主要以頭處于某一特定位置時就出現短暫性眩暈及眼球震顫為典型表現。隨著我國人口的老齡化和人們生活習慣的改變,耳石癥等眩暈性疾病的發(fā)病率不斷增加。耳石癥發(fā)病率很高,大多數人一生中至少都會經歷一次,尤其是老年人內耳器官減退,50%~60%都有類似的經歷,女性更易發(fā)病。耳石癥診斷主要依據臨床癥狀和體位誘發(fā)試驗。但本病很容易被誤診,許多患者常常被誤認為美尼埃病、迷路炎、頸椎病或椎基底動脈供血不足而到處求醫(yī),花費巨大卻難得到確診。

耳石癥本身不會危及生命,治療也很簡單、有效,但應該請有經驗的專科醫(yī)生診治,原因之一是耳石癥容易誤診,如果把其他疾病,尤其是腦中風等疾病誤診為耳石癥可能會帶來危險。其次,耳石脫落在不同的位置,需要采用不同的手法進行復位。有經驗的醫(yī)生通過檢查,可以做出正確的判斷,選用正確的手法治療,使治療簡單、有效。但非正規(guī)培訓的醫(yī)生,以錯誤的方法和粗暴的操作,有可能導致患者耳石異位、眩暈加重,甚至引起頸部神經和血管損傷而危及生命。

耳石癥最大的煩惱就是容易復發(fā),平時應養(yǎng)成良好的生活習慣,注意正確的睡眠姿勢,避免長時間看電腦、玩手機或打牌等。飲食上忌飲濃茶、咖啡和酒類等刺激性飲料,還應注意低鹽飲食。適當的體育鍛煉有助于保持平衡功能。近年來研究還發(fā)現耳石癥發(fā)生和頻繁復發(fā)與骨質疏松關系密切,所以,老年人應特別注意預防骨質疏松。另外,耳石癥發(fā)作時容易摔倒而引起外傷等意外,開車、從事高空作業(yè)的人士及老年人尤應注意。

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