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各縣（市）、馬尾區(qū)人社局，市醫(yī)保中心：

    為貫徹落實(shí)《福州市人民政府辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)市醫(yī)改辦等部門(mén)關(guān)于城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保政策一

體化實(shí)施方案的通知》（榕政辦[2015]233號(hào)）精神，經(jīng)研究，現(xiàn)就有關(guān)問(wèn)題通知如下：

    一、在《關(guān)于城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保政策一體化實(shí)施方案》規(guī)定的15個(gè)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保門(mén)診特殊病種項(xiàng)目基礎(chǔ)上，增加城鎮(zhèn)居民醫(yī)保原有的白內(nèi)障門(mén)診手術(shù)治療、門(mén)診危重病搶救（限未成年人）、兒童先天性心臟病3個(gè)病種門(mén)診特殊病種項(xiàng)目，其中白內(nèi)障門(mén)診手術(shù)治療封頂線7000元、門(mén)診危重病搶救封頂線8000元、兒童先天性心臟病封頂線3000元，報(bào)銷(xiāo)比例統(tǒng)一為60%，不設(shè)起付線。

    二、保留城鎮(zhèn)居民連續(xù)參保激勵(lì)機(jī)制。對(duì)參保滿一年且連續(xù)參保的，住院及門(mén)診特殊病種基本醫(yī)保范圍內(nèi)費(fèi)用（6萬(wàn)以內(nèi)）其統(tǒng)籌基金支付比例在原有的基礎(chǔ)上滿一年提高一個(gè)百分點(diǎn)，最高可提高至五個(gè)百分點(diǎn)。

    三、參保大學(xué)生的普通門(mén)診、大病保險(xiǎn)待遇繼續(xù)按照《關(guān)于提高我市大學(xué)生城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)普通門(mén)診待遇水平有關(guān)問(wèn)題的通知》（榕人社保[2012]147號(hào)）、《關(guān)于在我市大學(xué)生群體中開(kāi)展城鎮(zhèn)居民大病保險(xiǎn)試點(diǎn)工作的通知》（榕人社保[2012]257號(hào)）文件規(guī)定執(zhí)行。

    特此通知。

福州市人力資源和社會(huì)保障局

2015 年 12 月 31 日