在快節(jié)奏的現(xiàn)代生活中，頭暈、頭痛、記憶力下降等腦部健康問題困擾著越來越多的人。我們常被問到:“我總頭暈，是不是腦血管有問題?”今天，就帶大家認識一種能“透視”腦血管的無創(chuàng)檢查技術(shù)--經(jīng)顱多普勒超聲(TCD)，它就像一位盡職盡責(zé)的“健康哨兵”，守護著我們的腦健康。
一、TCD:腦血管的“透視鏡”
TCD全稱“經(jīng)顱多普勒超聲”，是利用超聲多普勒效應(yīng)，以2MHz探頭經(jīng)顱骨薄弱區(qū)（顳窗、枕窗、眼窗等）探測顱內(nèi)動脈血流速度、方向和頻譜形態(tài)，間接評估血管功能。通過聲波反射的頻率變化，醫(yī)生可以判斷腦血管是否狹窄、痙攣或供血不足，堪稱“腦血管的聽診器”。
二、為什么選擇TCD?
1.安全無痛無需注射造影劑、無電離輻射，適合老人、孕婦及兒童。
2.精準高效可實時監(jiān)測血流變化，捕捉微栓子(血栓前兆)，比CT、MRI更早發(fā)現(xiàn)問題。
3.經(jīng)濟便捷檢查時間短。
三、哪些人需要TCD檢查?
癥狀預(yù)警人群:反復(fù)頭暈、頭痛、肢體麻木、一過性黑蒙、突然暈倒。
高危人群:高血壓、糖尿病、高血脂、長期吸煙,肥胖(BMI≥30kg/m2)腦卒中家族史特殊人群:40歲以上且存在≥3項危險因素(國家衛(wèi)健委推薦篩查)
四、TCD能發(fā)現(xiàn)哪些疾病?
1.腦血管疾病診斷
①腦血管狹窄/閉塞：血流速度異常增快（狹窄）或信號消失（閉塞），如大腦中動脈閉塞時血流信號缺失。
② 痙攣監(jiān)測：蛛網(wǎng)膜下腔出血后血管痙攣的實時追蹤（血流速度持續(xù)升高）。
③側(cè)支循環(huán)評估：頸動脈閉塞時，通過眼動脈（OA）血流反向、前交通動脈（ACoA）開放等判斷代償能力。
2.特殊功能檢測
①微栓子監(jiān)測：發(fā)現(xiàn)血栓或氣栓信號，預(yù)警卒中風(fēng)險。
②發(fā)泡試驗：診斷卵圓孔未閉（PFO），靜脈注射微氣泡后經(jīng)TCD監(jiān)測腦動脈微栓信號，輔助明確不明原因腦卒中。
③顱內(nèi)壓與腦死亡輔助判斷：高阻力頻譜（PI值增高）或振蕩波/釘子波提示顱內(nèi)高壓或腦死亡。
五、檢查前注意事項
1.頭部清潔與發(fā)型要求
洗頭:檢查前1天建議清洗頭發(fā)，避免油脂或護發(fā)產(chǎn)品殘留影響聲波傳導(dǎo)。
避免化妝品:禁止使用發(fā)膠、摩絲、啫水等美發(fā)產(chǎn)品，以及粉底、防曬霜等面部化妝品。
發(fā)型處理:長發(fā)需扎起，確保顳窗(太陽穴)、枕窗(后腦勺)等檢測區(qū)域暴露充分。
2.飲食與藥物禁忌
正常飲食:檢查前無需空腹，建議正常進食并適量飲水，避免血液黏稠度升高影響血流速度測量。
停藥要求:檢查前24-48小時停用血管收縮劑(如咖啡因、麻黃堿)或擴張劑(如硝酸甘油、尼莫地平)，以免干擾血流動力學(xué)結(jié)果。
吸煙限制：檢查前1小時內(nèi)避免吸煙，尼古丁可能引起短暫血管收縮。
3.身體狀態(tài)調(diào)整
檢查前靜坐5分鐘，保持情緒放松，避免劇烈運動或情緒波動導(dǎo)致心率、呼吸不穩(wěn)定，若需長時間等待，可閉目養(yǎng)神或聽輕音樂以減少外界干擾。
六、特殊人群注意事項
1.顱骨條件限制
顱骨增厚(如老年人、女性絕經(jīng)后)或顱骨縫閉合緊密者，可能因聲窗透聲差導(dǎo)致檢查失敗，需結(jié)合其他影像學(xué)檢查(如CTA、MRA)。
2.疾病狀態(tài)影響
意識不清、無法配合的患者(如昏迷、嚴重癡呆)，檢查結(jié)果可能不準確。安裝頸動脈支架者需提前告知醫(yī)生，避免金屬支架產(chǎn)生偽影。
七、TCD與腦健康管理的意義
早期預(yù)警:發(fā)現(xiàn)腦血管“堵車”前兆，及時干預(yù)避免中風(fēng)。
個性化指導(dǎo):根據(jù)血流數(shù)據(jù)調(diào)整降壓藥、飲食方案。
長期監(jiān)測:評估支架術(shù)后效果、跟蹤腦血管變化。
八、檢查預(yù)約溫馨提示
由于經(jīng)顱多普勒彩超檢查需指定專業(yè)醫(yī)生操作，為確保檢查的順利進行，保證每位受檢者都能得到精準、高效的服務(wù)，請您務(wù)必提前預(yù)約。您可通過撥打福建省級機關(guān)醫(yī)院體檢中心預(yù)約電話（0591-88013019）進行預(yù)約，工作人員將協(xié)助您安排合適的檢查時間。
專家提醒
TCD雖好，但并非萬能。若發(fā)現(xiàn)異常，需結(jié)合CTA、MRI進一步確診。建議高危人群每1-2年復(fù)查一次，普通人群可納入常規(guī)體檢。
關(guān)愛大腦，從“聽懂”腦血管的聲音開始！
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