李奶奶是位老病號(hào)，確診糖尿病6年多，使用胰島素近半年。她早晚餐前自己使用胰島素筆注射胰島素，她的老伴說(shuō)，李奶奶操作熟練，根本不需要人幫忙，一直以來(lái)血糖控制得不錯(cuò)。可是近半個(gè)月來(lái)李奶奶卻出現(xiàn)了新情況，在她注射胰島素的臍周部位出現(xiàn)了一塊結(jié)實(shí)的硬結(jié)，而且血糖也出現(xiàn)了波動(dòng)，看著血糖指數(shù)不斷升高，一家人都特別著急。經(jīng)詢(xún)問(wèn)醫(yī)生后，才知道原來(lái)是因?yàn)榻?jīng)常在同一個(gè)部位注射胰島素產(chǎn)生硬結(jié)導(dǎo)致血糖控制不佳。
內(nèi)一科內(nèi)分泌張麗鋒主任介紹，反復(fù)在同一部位注射胰島素會(huì)導(dǎo)致該部位皮下脂肪增生而產(chǎn)生硬結(jié)，使血糖控制不穩(wěn)定，在平時(shí)的注射中藥注意部位輪換，也應(yīng)遵守針頭一針一換的原則。此外胰島素規(guī)范注射共有8個(gè)步驟需要注意：注射前洗手；核對(duì)胰島素類(lèi)型和注射劑量；預(yù)混胰島素需要充分混勻；安裝胰島素注射筆針頭；檢查注射部位并消毒；根據(jù)胰島素注射筆用針頭的長(zhǎng)度確定是否需要捏皮以及進(jìn)針的角度；注射完成后針頭滯留至10秒再拔出；注射完成后立即蓋上外針帽子，將針頭從注射筆上取下來(lái)丟棄在加蓋的硬殼容器中。
在臨床工作中，經(jīng)常會(huì)遇到很多像李奶奶一樣的患者，胰島素注射部位輪換不規(guī)范，重復(fù)使用針頭等。對(duì)如何正確使用胰島素存在困惑的病人或家屬，應(yīng)及時(shí)詢(xún)求專(zhuān)業(yè)醫(yī)護(hù)人員的幫助，我們也很樂(lè)意為需要幫助的人解答疑問(wèn)。（內(nèi)科一區(qū):吳見(jiàn)芳）
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