近日，國家衛(wèi)生健康委黨組印發(fā)《關(guān)于認真學習宣傳貫徹〈習近平關(guān)于健康中國論述摘編〉的通知》，要求各級衛(wèi)生健康行政部門和衛(wèi)生健康系統(tǒng)各級黨組織，切實把思想統(tǒng)一到習近平總書記關(guān)于健康中國建設(shè)的重要論述精神上來，深刻領(lǐng)悟“兩個確立”的決定性意義，堅決做到“兩個維護”，把學習宣傳貫徹《論述摘編》作為一項重要政治任務(wù)，與學習貫徹黨的二十大和二十屆二中、三中全會精神緊密結(jié)合起來，把力量凝聚到黨中央確定的各項任務(wù)要求上來，同心勠力推進健康中國建設(shè)，為以中國式現(xiàn)代化全面推進強國建設(shè)、民族復(fù)興偉業(yè)打下堅實健康基礎(chǔ)。
黨的十八大以來，我們堅持保基本、強基層、建機制，完善頂層設(shè)計，健全聯(lián)動機制，堅持統(tǒng)籌安排、突出重點、循序漸進，醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革正在由打好基礎(chǔ)轉(zhuǎn)向提升質(zhì)量、由單項突破轉(zhuǎn)向綜合推進。實踐證明，我們堅持用中國式辦法解決醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革這個世界性難題，方向正確、路徑清晰、措施得力、成效顯著。
當前，醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革已進入深水區(qū)，到了啃硬骨頭的攻堅期。要加快把黨的十八屆三中全會確定的醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革任務(wù)落到實處。
《全面深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革》(2016年8月19日)，習近平《論堅持全面深化改革》，中央文獻出版社2018年版，第280頁
著力推進基本醫(yī)療衛(wèi)生制度建設(shè)。當前和今后一段時期，要以建機制為重點，圍繞重要領(lǐng)域和關(guān)鍵環(huán)節(jié)，力爭在基礎(chǔ)性、關(guān)聯(lián)性、標志性改革上取得新突破，努力在以下五項基本醫(yī)療衛(wèi)生制度建設(shè)上取得突破。
《全面深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革》(2016年8月19日)，習近平《論堅持全面深化改革》，中央文獻出版社2018年版，第280頁
一要抓好分級診療制度建設(shè)?，F(xiàn)在，人民群眾看病就醫(yī)的剛性需求快速釋放，二〇一五年全國醫(yī)療機構(gòu)總診療人次超過七十七億，比改革之初的四十九億人次增加了百分之五十七。同時，我國城鄉(xiāng)區(qū)域發(fā)展不平衡，優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生資源集中在城市，農(nóng)村、基層、邊遠地區(qū)相對匱乏，約有一半以上的患者去了城市三級醫(yī)院，造成城市大醫(yī)院人滿為患，一些基層醫(yī)療機構(gòu)業(yè)務(wù)萎縮，既影響優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源發(fā)揮最佳效益，也影響服務(wù)體系整體效率，推高了醫(yī)療費用，加重了患者負擔。
引導(dǎo)醫(yī)療衛(wèi)生工作重心下移、資源下沉，把健康“守門人”制度建立起來，是滿足人民群眾看病就醫(yī)需求的治本之策，也是一條重要國際經(jīng)驗。這項制度是對現(xiàn)有醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)模式、就醫(yī)理念、就醫(yī)秩序的深刻調(diào)整，是一項基礎(chǔ)性、長遠性、系統(tǒng)性的制度設(shè)計。關(guān)鍵是要做到“四個堅持”，即堅持居民自愿、堅持基層首診、堅持政策引導(dǎo)、堅持創(chuàng)新機制。沒有基層首診，分級診療就流于形式。這里面，家庭醫(yī)生簽約服務(wù)是個突破口。要建立健全家庭醫(yī)生簽約服務(wù)制度，讓群眾患病后第一時間問診自己的家庭醫(yī)生，實現(xiàn)“小病在基層、大病到醫(yī)院、康復(fù)回基層”的合理就醫(yī)秩序。同時，要上下聯(lián)動，開展遠程醫(yī)療，把大醫(yī)院技術(shù)傳到基層，把大醫(yī)院醫(yī)生引到基層，為城鄉(xiāng)居民提供立體化、連續(xù)性的健康管理和基本醫(yī)療服務(wù)，起到傳幫帶的作用，提高基層醫(yī)務(wù)人員服務(wù)水平。中央深改組已經(jīng)通過了關(guān)于推進家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的指導(dǎo)意見，各地區(qū)和有關(guān)部門要抓好落實。
《全面深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革》(2016年8月19日)，習近平《論堅持全面深化改革》，中央文獻出版社2018年版，第280-281頁
二要抓好現(xiàn)代醫(yī)院管理制度建設(shè)。近年來，公立醫(yī)院改革取得明顯進展，但在編制、人事、薪酬等方面還存在一些比較突出的矛盾和問題，要加快建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。要處理好醫(yī)院和政府關(guān)系，實行政事分開和管辦分開，推動醫(yī)院管理模式和運行方式轉(zhuǎn)變。政府重在加強宏觀管理，把主要精力放在管方向、管政策、管引導(dǎo)、管規(guī)劃、管評價上來，加大對醫(yī)療行為、醫(yī)療費用等方面監(jiān)管，減少對醫(yī)院人事編制、科室設(shè)定、崗位聘任、收入分配等管理。當前，重點要按照“騰空間、調(diào)結(jié)構(gòu)、保銜接”的路徑，完善醫(yī)院補償機制，動態(tài)調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格，建立符合醫(yī)療行業(yè)特點的薪酬制度，為醫(yī)院發(fā)展增活力添動力。要全面落實政府對公立醫(yī)院的投入政策，以及取消藥品加成后的政府分擔部分，逐步償還和化解公立醫(yī)院長期債務(wù)，使公立醫(yī)院輕裝上陣。要顯著提高醫(yī)院管理的科學化、精細化、信息化水平，規(guī)范醫(yī)療行為，不斷提高服務(wù)能力和運行效率。
《全面深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革》(2016年8月19日)，習近平《論堅持全面深化改革》，中央文獻出版社2018年版，第282頁
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