日前張阿姨接受電子結(jié)腸鏡檢查時發(fā)現(xiàn)結(jié)腸多發(fā)息肉，要求內(nèi)鏡醫(yī)生切除息肉，但醫(yī)生仔細詢問病史后發(fā)現(xiàn)張阿姨檢查前還在口服氯吡格雷，告之必須停藥一段時間后才能內(nèi)鏡下切除，張阿姨只能再次預(yù)約內(nèi)鏡治療時間。
消化內(nèi)鏡診斷治療技術(shù)發(fā)展迅速，越來越多的人接受上述檢查及治療，但在檢查或治療前必須注意什么？很多患者甚至非專科醫(yī)生并不完全清楚。因此患者及醫(yī)生術(shù)前應(yīng)注意以下幾個問題：
1.內(nèi)鏡診療前必須根據(jù)病人疾病的性質(zhì)、年齡和全身狀況，選擇合適的內(nèi)鏡檢查和治療方法，對所需采取的操作方法潛在危險性和療效進行正確評估，盡量選擇風(fēng)險最小而患者受益最大的操作方法。
2.了解患者基礎(chǔ)疾病、近期用藥史和過敏史，對擬行內(nèi)鏡下息肉切除、經(jīng)皮內(nèi)鏡下胃造瘺術(shù)、內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)、內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)等高風(fēng)險內(nèi)鏡操作患者，術(shù)前行血常規(guī)、凝血全套檢查，并請專科醫(yī)生根據(jù)血栓風(fēng)險評估，酌情停用抗血小板藥物（如拜阿司匹林、氯吡格雷）5-7天，調(diào)整抗凝藥劑型及給藥途徑，以免造成術(shù)后出血。
3.內(nèi)鏡診療操作需要充分地胃腸道準備，目的在于內(nèi)鏡視野清晰，操作方便并有利于發(fā)現(xiàn)灶，減少手術(shù)并發(fā)癥，因此必須重視胃腸道準備。擬行結(jié)腸鏡檢查的便秘患者，除常規(guī)服用瀉藥外，必要時必須加服瀉藥。
4.內(nèi)鏡檢查預(yù)約時都會詳細介紹注意事項并發(fā)預(yù)約通知單，患者應(yīng)認真聆聽，并仔細閱讀預(yù)約單上注意事項，嚴格按照規(guī)定執(zhí)行。
內(nèi)鏡診療操作的成功不僅僅取決于操作者的技術(shù)熟練程度，還取決于操作者對病人充分的術(shù)前評估，完美的術(shù)前準備以及良好的醫(yī)護患的配合。
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