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多學(xué)科協(xié)作,解房顫患者疝氣之憂
時(shí)間:2025-01-10 | 來(lái)源: | 閱讀:1015次

近日,我院普外科成功為一名長(zhǎng)期受心房顫動(dòng)疾病困擾的患者,實(shí)施雙側(cè)腹股溝疝疝囊高位結(jié)扎術(shù),為患者解除了病痛。

病情介紹

71歲的王大爺,近期被診斷出患有雙側(cè)腹股溝疝,疝囊較大,急需手術(shù)治療。但入院后的術(shù)前準(zhǔn)備中,卻遇到了棘手的難題,原來(lái)王大爺長(zhǎng)期患有心房顫動(dòng)。經(jīng)檢查,王大爺心電圖顯示為慢心室率型心房顫動(dòng),這對(duì)手術(shù)來(lái)說(shuō),是一大安全隱患。普外科許進(jìn)偉副主任醫(yī)師帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)對(duì)患者病情進(jìn)行了全面評(píng)估,并與家屬進(jìn)行了深入溝通。

為確保手術(shù)的成功和安全,醫(yī)院組織了多學(xué)科團(tuán)隊(duì)(MDT)討論,心血管內(nèi)科、普外科、麻醉科等多個(gè)科室的專家成員,從不同專業(yè)角度開(kāi)展交流探討,共同為該患者制定個(gè)性化的診療方案。 大家綜合考慮了患者的心臟功能、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)、術(shù)后恢復(fù)等多個(gè)方面,最終制定出了一個(gè)全面、科學(xué)、個(gè)體化的治療方案。考慮該患者房顫伴長(zhǎng)RR間期,手術(shù)當(dāng)天,心血管內(nèi)科為患者成功植入了臨時(shí)心臟起搏器,確保了手術(shù)過(guò)程中患者的心臟功能穩(wěn)定。

隨后,在麻醉科的保駕護(hù)航下,許進(jìn)偉副主任醫(yī)師為患者成功實(shí)施了雙側(cè)腹股溝疝手術(shù)。手術(shù)過(guò)程順利,患者的心臟功能和疝氣都得到了有效治療。

多學(xué)科會(huì)診


術(shù)后,在??谱o(hù)理的細(xì)心照護(hù)下,王大爺恢復(fù)良好。此次手術(shù)的成功,也彰顯了醫(yī)院對(duì)患者全方位關(guān)懷和精準(zhǔn)治療的服務(wù)理念。我院將繼續(xù)秉承“溫馨、舒適、專業(yè)、便捷”的服務(wù)理念,不斷提升醫(yī)療技術(shù)水平和服務(wù)質(zhì)量,為廣大患者提供更加優(yōu)質(zhì)、高效的醫(yī)療服務(wù)。

科普知識(shí)

 腹股溝疝是最常見(jiàn)的腹外疝,臨床上主要分為斜疝和直疝,其中腹股溝斜疝最為常見(jiàn),右側(cè)比左側(cè)多見(jiàn),男女發(fā)病率之比為15:1,多見(jiàn)于老年人。

(一) 為什么老年人容易得腹股溝疝?
1、腹壁薄弱:由于老年人腹壁肌肉、筋膜、肌腱等組織逐漸萎縮,脂肪組織逐漸增多,致使腹壁松弛,張力減低。
2、腹腔壓力高:老年人多伴有老年性疾病,如老慢支引起的慢性咳嗽、習(xí)慣性便秘、前列腺增生引起的排尿困難等,導(dǎo)致腹腔壓力增高。
(二)老年腹股溝疝有哪些危害?
由于疝氣的特殊發(fā)病部位,部分老年人難于言表,延誤診治讓老年患者備受折磨,最終對(duì)老年人的身心造成雙重傷害。
在發(fā)病初期,站立行走或腹內(nèi)壓力升高時(shí),腫物出現(xiàn),平臥時(shí)腫物可自行或手推后還納入腹。如果疝氣不能及時(shí)控制和治療,反復(fù)的疝出、還納,可能導(dǎo)致疝內(nèi)容物及疝內(nèi)口的損傷。
一旦疝內(nèi)容物還納困難,就會(huì)發(fā)展為嵌頓疝,出現(xiàn)嘔吐、腹脹、排便不暢等腸梗阻等癥狀,如果嵌頓時(shí)間過(guò)長(zhǎng)會(huì)導(dǎo)致疝內(nèi)容物的缺血、壞死形成絞窄疝,將小病養(yǎng)大,甚至出現(xiàn)腸壞死等危險(xiǎn)情況而危及生命。
(三)老年腹股溝疝如何治療?
腹股溝疝無(wú)法自愈,保守治療只能暫時(shí)緩解癥狀,任何藥物和疝氣帶都不可能治療疝氣,疝氣是腹壁的物理缺損,手術(shù)是治療疝氣的唯一方法。
因此,所有的腹股溝疝老年患者,只要疾病影響生活質(zhì)量,均建議盡早手術(shù)治療,越早手術(shù)治療,效果越好,以免因延遲就醫(yī)導(dǎo)致嵌頓進(jìn)而引起腸壞死等嚴(yán)重并發(fā)癥或高齡而增加手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。
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