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醫(yī)生，趕緊幫我看看，我快難受死了！福州的小伙子李某來到肛腸門診，難過的跟醫(yī)生訴苦。

原來，年底應(yīng)酬，福州的小伙子李某一瓶紅酒下肚，第二天就感覺肛門內(nèi)腫物脫出，反復(fù)嘗試自行還納但未能成功，腫物始終卡在肛門口，同時還伴有劇烈的疼痛與墜脹感，屁股徹底坐不住了?；顒邮芟?、夜寐不能，小伙子無耐只能來我院肛腸科就診。

經(jīng)過醫(yī)生檢查，小伙子為環(huán)狀混合痔，內(nèi)痔環(huán)周脫出并發(fā)生嵌頓，痔核充血、水腫明顯，周圍組織也受到了一定程度的影響，是痔瘡里最嚴(yán)重的一種病變。

我院肛腸團(tuán)隊對其進(jìn)行消腫后實施了選擇性痔上黏膜切除釘合術(shù)TST+外痔切除術(shù)。術(shù)后肛內(nèi)腫物脫出、堵塞、疼痛都得到了有效解決，術(shù)后2天即辦理了出院。

目前我院常規(guī)開展選擇性痔上黏膜切除釘合術(shù)（TST），聯(lián)合外痔切除術(shù)、內(nèi)痔硬化劑注射治療等方法，在保證齒狀線提拉回正常位置的同時，也解決了外痔隆起、內(nèi)痔殘余的問題。手術(shù)效果及體驗感大大提升，得到廣大患者的認(rèn)可。

什么是TST術(shù)

 選擇性痔上黏膜切除釘合術(shù)（TST），為吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)（PPH）的改良技術(shù)，它是以中醫(yī)“分段齒形結(jié)扎術(shù)”為基礎(chǔ)理論，利用特制吻合器代替?zhèn)鹘y(tǒng)手工切除治療痔病。

該術(shù)式可以根據(jù)痔的分布及大小情況，選擇性地切除吻合肛墊上黏膜及黏膜下組織，保留了部分黏膜皮橋，讓結(jié)扎區(qū)呈齒形分布，是傳統(tǒng)中醫(yī)與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)于肛腸外科微創(chuàng)治療痔病相結(jié)合的有益探索。作為環(huán)狀混合痔的有效治療方法，開創(chuàng)痔病微創(chuàng)治的新理念。

TST術(shù)與PPH術(shù)比較有以下優(yōu)點

1.減少影響肛門功能：TST手術(shù)運(yùn)用不同的開窗肛門鏡，只暴露有痔區(qū)的黏膜，針對性更強(qiáng)，符合微創(chuàng)理念；

2.降低吻合口狹窄風(fēng)險：TST手術(shù)采用分段切除吻合的辦法，可以間斷地保留直腸黏膜，可有效預(yù)防術(shù)后吻合口狹窄；

3.減輕肛門墜脹感：TST手術(shù)植入鈦釘?shù)臄?shù)量少，降低術(shù)后鈦釘引起的肛門的不適感；

4.減輕疼痛程度：TST手術(shù)不是將肛墊全部切除，而是保留了正常的肛墊及黏膜橋，減少了手術(shù)的創(chuàng)傷。

痔瘡術(shù)后注意事項

痔瘡手術(shù)術(shù)后短期并發(fā)癥包括：疼痛、出血、水腫、尿潴留，長期并發(fā)癥有：肛門狹窄、痔瘡復(fù)發(fā)。如何避免或減輕這些并發(fā)癥？需注意以下幾點：

1.消除思想顧慮，選擇適當(dāng)環(huán)境和體位，爭取自行排尿；熱敷會陰部或下腹部，以緩解尿道、膀胱括約肌的痙攣。

2.應(yīng)該充分休息，1個月內(nèi)不要騎車，以免影響新愈合的傷口，引起出血。

3.注意飲食調(diào)理，多吃水果、蔬菜等粗纖維食物。水果宜在常溫條件下食用，不宜過涼。對辛辣食物應(yīng)少吃或不吃，少飲酒，禁吸煙。

4.保持大便通暢，養(yǎng)成定時排便的習(xí)慣。排便時間最好選擇在早晨起床或早飯后，排便時不要看書、看報、玩手機(jī)，控制排便時間，避免肛門努掙，否則會造成肛門過度充血引起水腫和出血。

5.注意肛門衛(wèi)生，保持局部清潔、干燥，便后或睡前溫水坐浴，大便后宜用軟紙擦拭。但也要避免坐浴水溫過熱或浸泡過久引起出血。

6.避免久蹲、久坐、久站，平時要注意適當(dāng)變換體位，適當(dāng)運(yùn)動，側(cè)重下肢運(yùn)動，以改善局部血液循環(huán)。

7.恢復(fù)期進(jìn)行肛門功能鍛煉，維護(hù)肛門直腸良好功能。8.如果發(fā)現(xiàn)排便或肛門異常，應(yīng)及時前往醫(yī)院就診復(fù)查。