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為全面貫徹落實(shí)《進(jìn)一步改善護(hù)理服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃（2023-2025年）》，滿足人民群眾多元化需求，持續(xù)提升患者就醫(yī)體驗(yàn)，切實(shí)解決住院患者陪護(hù)難題，今年9月20日，我院三區(qū)開展“無陪護(hù)”病房試點(diǎn)工作。

為確?！盁o陪護(hù)”病房的順利運(yùn)行，我院積極探索“無陪護(hù)”專項(xiàng)工作新模式。“無陪護(hù)”專項(xiàng)工作領(lǐng)導(dǎo)小組定期召開專項(xiàng)工作推進(jìn)會(huì)，從人力配置、流程優(yōu)化、設(shè)備設(shè)施更新、信息化建設(shè)等方面進(jìn)行統(tǒng)籌規(guī)劃，多部門聯(lián)合，有條不紊推進(jìn)“無陪護(hù)”病房建設(shè)。

住在三區(qū)的洪爺爺，作為無陪護(hù)病房的第一批受益者之一，感觸頗深。子女平時(shí)工作忙、愛人還要照顧孫子孫女的飲食起居，家人沒法在身旁照顧。這次由于膽囊炎，身上留置了一根膽道引流管，再加上心電監(jiān)護(hù)儀管道、輸液管道、吸氧管等，一個(gè)人住院著實(shí)犯了難。恰逢三區(qū)在試點(diǎn)“無陪護(hù)”病房，洪爺爺住院期間得到護(hù)士和護(hù)理員全面細(xì)致地照護(hù)。每當(dāng)他需要幫助，只需按下床邊的呼叫鈴，護(hù)理員10秒內(nèi)就會(huì)來到身邊。即使沒有需求，護(hù)理員也會(huì)主動(dòng)按點(diǎn)巡視。用餐、拍背、散步、陪檢，在“無陪護(hù)”病房的日子里，處處都是照護(hù)的身影。這與洪爺爺早些年住院自聘護(hù)工的體驗(yàn)有著很大的區(qū)別。

另外，現(xiàn)在的“無陪護(hù)”服務(wù)，根據(jù)患者病情和自理能力劃分護(hù)理級(jí)別，整體納入醫(yī)保支付范圍，待醫(yī)保報(bào)銷后，個(gè)人只要自付30%，護(hù)理自付比例遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于市場(chǎng)私人自聘護(hù)理員費(fèi)用，大大減輕了洪爺爺家人的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，解決了患者急需照護(hù)、請(qǐng)護(hù)理員難的問題。

優(yōu)化流程推進(jìn)服務(wù)能力建設(shè)

在日常工作中，護(hù)理團(tuán)隊(duì)以患者為中心，采用“責(zé)任組長-責(zé)任護(hù)士-護(hù)理員”的三級(jí)責(zé)任制模式，即一名責(zé)任護(hù)士協(xié)同一名護(hù)理員在責(zé)任組長的指導(dǎo)下，共同照護(hù)所負(fù)責(zé)的患者，實(shí)施“責(zé)任護(hù)士+護(hù)理員”雙交班模式，從患者入院接診、生活照護(hù)、運(yùn)送陪檢、訂餐用餐等各個(gè)環(huán)節(jié)，為患者提供全程、全面、規(guī)范、專業(yè)的照護(hù)服務(wù)。同時(shí)，病區(qū)形成了“主管醫(yī)生-責(zé)任護(hù)士-護(hù)理員”一體化的工作新格局，逐步實(shí)現(xiàn)了醫(yī)療護(hù)理與生活照護(hù)的有機(jī)結(jié)合，不斷提升護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。

加強(qiáng)培訓(xùn)提升服務(wù)能力水平

“無陪護(hù)”病房護(hù)理員的照護(hù)服務(wù)能力，是試點(diǎn)工作順利開展的強(qiáng)有力保證。護(hù)理員上崗前要接受醫(yī)院的崗前培訓(xùn)，進(jìn)入“無陪護(hù)”試點(diǎn)病房工作后，繼續(xù)參加病房的技能培訓(xùn)，實(shí)行醫(yī)院和病區(qū)的“雙培訓(xùn)”。

從醫(yī)院組織的禮儀規(guī)范、崗位職責(zé)、溝通技巧、感控常識(shí)、職業(yè)防護(hù)培訓(xùn)，再到科室每月的飲食照護(hù)、清潔照護(hù)、安全防護(hù)等日常生活照護(hù)技能培訓(xùn)，“雙培訓(xùn)”的形式，幫助護(hù)理員夯實(shí)日常生活照護(hù)和感控基礎(chǔ)知識(shí)，提高照護(hù)技能。

人文關(guān)懷構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系

一個(gè)微笑、一句問候、一聲叮嚀、一個(gè)攙扶，一聲鼓勵(lì)、一句肯定、一份理解，溫暖無處不在。在這里自聘護(hù)工的陪護(hù)方式被取消，取而代之的是經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)的護(hù)理員。

以患者為中心，以基礎(chǔ)護(hù)理為切入點(diǎn)，從患者的日常進(jìn)食、洗漱、更衣、大小便等生活瑣事，到協(xié)助陪檢、病情觀察、康復(fù)鍛煉等不同層次的護(hù)理需求，經(jīng)過規(guī)范化培訓(xùn)的護(hù)理員為住院患者提供24小時(shí)全面貼心服務(wù)，帶來溫暖與關(guān)懷。不少患者夸贊“他們(護(hù)理員)做得比子女還細(xì)心！”真正解決患者與家屬的后顧之憂。

質(zhì)量監(jiān)控打造護(hù)理工作閉環(huán)

護(hù)理員服從病區(qū)管理，不從事與護(hù)理員職責(zé)無關(guān)的活動(dòng)，嚴(yán)禁從事護(hù)理技術(shù)性操作；主管部門建立考核評(píng)價(jià)制度，從病區(qū)的一級(jí)質(zhì)控、質(zhì)控組的二級(jí)質(zhì)控、護(hù)理部的三級(jí)質(zhì)控，層層監(jiān)管，采取床邊探訪、電話回訪、滿意度調(diào)查等多種形式，綜合評(píng)價(jià)“無陪護(hù)”護(hù)理員的服務(wù)質(zhì)量，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，積極整改并落實(shí)，形成工作閉環(huán)。

經(jīng)過3個(gè)月的探索與實(shí)踐，”無陪護(hù)“病房試點(diǎn)工作實(shí)現(xiàn)了“一降兩升”。

一是逐步降低家屬陪護(hù)率，家屬陪護(hù)率由開展前的18.49%逐步下降至13.571%。二是提升試點(diǎn)病區(qū)出院患者滿意度，出院患者滿意度由開展前的99.82%提升至100%。三是患者照護(hù)品質(zhì)得到提升，病區(qū)更加整潔、安靜、舒適，以實(shí)際行動(dòng)提升醫(yī)療服務(wù)水平，贏得群眾認(rèn)可。  

“無陪護(hù)”病房的推出，是新時(shí)代醫(yī)療護(hù)理服務(wù)模式的一次創(chuàng)新嘗試，不僅讓患者享受到了更加專業(yè)、貼心的照護(hù)服務(wù)，還有效減輕了家屬的陪護(hù)負(fù)擔(dān)，解決了家屬“陪護(hù)難”的棘手問題，實(shí)現(xiàn)病房“無陪”、床邊“有愛”，讓患者安心治療，讓家屬放心工作，切實(shí)提高患者就醫(yī)的安全感、幸福感。未來，我院將探索更多服務(wù)模式，為新時(shí)代醫(yī)療護(hù)理事業(yè)的發(fā)展貢獻(xiàn)更多智慧與力量。