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隨著人們生活習(xí)慣的轉(zhuǎn)變，心臟病患者群體越來(lái)越龐大，特別是心肌缺血，幾乎成為老年人的常見(jiàn)病，而我們常做的心電圖很難檢測(cè)出來(lái)，這就需要進(jìn)行24動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測(cè)了。動(dòng)態(tài)心電圖是一種可以24（甚至48～72）小時(shí)連續(xù)記錄人體心臟在日常活動(dòng)狀態(tài)下心電活動(dòng)情況的方法。其獨(dú)特優(yōu)勢(shì)在于記錄時(shí)間長(zhǎng)，能反映活動(dòng)狀態(tài)的心電變化，從而彌補(bǔ)了常規(guī)心電圖只能作短暫靜態(tài)記錄的不足。

哪些人需要做24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖？

一般來(lái)說(shuō)，超過(guò)65歲的老年人體檢時(shí)即使沒(méi)有心臟癥狀，最好也加測(cè)24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖。因?yàn)樵缙诘男募∪毖獛缀鯖](méi)有明顯的癥狀，老年人更加難以察覺(jué)到。老年人每年必須定期做動(dòng)態(tài)心電圖，為自己的心臟安全加把“鎖”。所以，下面4種情況建議都要做24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖。

1.日常生活中時(shí)常有些人不時(shí)會(huì)出現(xiàn)心慌、胸悶、胸痛、頭昏或暈厥等疑似心臟疾病癥狀，但常規(guī)檢查（包括心電圖）往往查無(wú)實(shí)據(jù)而診斷困難。此時(shí)采用動(dòng)態(tài)心電圖檢查，常能捕捉到常規(guī)心電圖難以發(fā)現(xiàn)的偶發(fā)、短陣心律失?；蛞贿^(guò)性心肌缺血發(fā)作，從而使病人得到明確診斷與治療。這是動(dòng)態(tài)心電圖目前應(yīng)用最為廣泛的情況之一。

2.對(duì)常規(guī)檢查已有發(fā)現(xiàn)、但其性質(zhì)或潛在風(fēng)險(xiǎn)尚不完全明確的一些心律失常，可借助于動(dòng)態(tài)心電圖檢查，進(jìn)一步收集大量的心電信息進(jìn)行定性、定量分析，常能明確心律失常的類(lèi)型、發(fā)生頻率及風(fēng)險(xiǎn)程度等。

3.常規(guī)心電圖對(duì)心肌缺血漏診率較高。動(dòng)態(tài)心電圖24小時(shí)全程記錄患者工作、休息、睡眠以至大小便等日常活動(dòng)狀態(tài)下的心電變化，不僅能顯著提高心肌缺血的檢出率，還能顯示缺血發(fā)生的時(shí)段、持續(xù)時(shí)間、出現(xiàn)頻率、缺血程度及其與患者活動(dòng)、癥狀之間的關(guān)系，從而為缺血性心臟病的診斷和治療提供更全面的切實(shí)可靠的客觀依據(jù)。

4.  24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖，還常用于評(píng)定抗心律失常、抗心肌缺血藥物療效和人工心臟起搏器性能。對(duì)于監(jiān)測(cè)心臟病患者的治療效果，有著決定性的指導(dǎo)意義。（醫(yī)學(xué)影像二科：肖萍）