相信每個人都有過發(fā)燒的經(jīng)歷，額頭滾燙、頭暈?zāi)垦＃袝r還會渾身疼痛，發(fā)冷、寒戰(zhàn)，嚴重時甚至意識模糊、發(fā)生抽搐等。那發(fā)燒了該怎么辦呢？“趕快用退燒藥??！不然腦子會燒壞！”可能很多人都會這樣說?？墒?，盲目用退燒藥，真的能把燒徹底退下來么？ 現(xiàn)年74歲的老林，這兩天一直在發(fā)燒。家人給他用了一些口服退燒藥，可是用藥后體溫暫時下降，過一陣就又升上去了，如此病情一直反復(fù)。半個月前，家人帶著老林來醫(yī)院治療，在各項檢查后，醫(yī)生建議給他抽個血培養(yǎng)，老林同意了。經(jīng)過幾天的培養(yǎng)結(jié)果后，終于查明了導(dǎo)致老林一直高燒不退的病菌種類，在給予相應(yīng)的抗生素治療后，老人的病很快就好了。 “血培養(yǎng)是什么檢查啊？還能明確病菌的種類？”家人感到非常神奇。
其實，血培養(yǎng)是臨床上用于檢測細菌及微生物感染的一種實驗室方法，對不明原因發(fā)熱的患者是一種病因檢查手段。它是在發(fā)熱的高峰期，采血送到細菌室將新鮮離體的血液標(biāo)本接種于營養(yǎng)培養(yǎng)基上，在一定溫度，濕度等條件下，通過培養(yǎng)分離可以檢查血中有無細菌，是何種細菌，從而明確診斷，提供用藥線索，它經(jīng)常與藥敏試驗同時進行。
那血培養(yǎng)的血標(biāo)本是不是隨時都可以抽取呢？為盡量獲得陽性血培養(yǎng)結(jié)果，血培養(yǎng)應(yīng)在患者寒戰(zhàn)或者體溫剛剛開始升高時操作，一旦體溫達到高峰，往往大部分細菌在血中已被清除了，培養(yǎng)陽性率自然就不高；此外，還要盡量在使用抗菌藥之前抽取標(biāo)本，否則可能會影響血培養(yǎng)的準(zhǔn)確性。如果患者在就診前已經(jīng)使用了抗菌藥，則應(yīng)選擇含樹脂培養(yǎng)瓶進行操作，借以中和、吸附抗菌藥物，提高病原菌的陽性檢出率。根據(jù)CLSI（美國臨床和實驗室標(biāo)準(zhǔn)協(xié)會）指南，一套血培養(yǎng)的陽性率為65％，二套血培養(yǎng)的陽性率為80％，三套血培養(yǎng)的陽性率為96％，對于每位需要血培養(yǎng)的患者需采取2至3套，只采單一的血培養(yǎng)是不允許的，因為單一血培養(yǎng)的結(jié)果臨床意義很難解釋。同時，采血量是敏感性的關(guān)鍵指標(biāo)，對于成年患者，每套血培養(yǎng)瓶推薦的采血量為20至30ml，至少應(yīng)采10ml。
版權(quán)所有：福建省級機關(guān)醫(yī)院 | 閩ICP備05029496號-1 | 
閩公網(wǎng)安備 35010202000223號 | 監(jiān)督舉報電話（班內(nèi)）：0591-87270661 
