今年 1月19日,我院通過柔性引才機制,聘任福建省立醫(yī)院消化內鏡中心醫(yī)學博士,博士生導師鄭曉玲主任醫(yī)師為我院消化內鏡中心科主任(雙主任)。為滿足廣大患者的就醫(yī)需求,鄭曉玲主任醫(yī)師已于3月10日起每周四在我院消化內鏡中心開診,并積極開展無痛胃腸鏡精查、消化道早癌篩查、內鏡下各種微創(chuàng)治療等診療操作。廣大患者在我院即可享受與省立醫(yī)院同質、全程、無縫的內鏡診療服務。

鄭曉玲主任為患者進行無痛超聲胃鏡檢查
近日,在鄭曉玲主任醫(yī)師的帶領下,我院消化內鏡中心成功為一位患者進行無痛超聲內鏡檢查(EUS)。該項技術的成功開展,為我院首例,標志著我院消化內鏡診療技術又上了一個新臺階。
患者王老伯今年60余歲,在常規(guī)胃鏡檢查中發(fā)現上消化道十二指腸球部有個腫物,為明確病變性質,需進一步進行超聲胃鏡檢查。
科普小課堂
超聲胃鏡檢查術是在普通胃鏡檢查的基礎上從活檢孔道插入超聲探頭,以探查病變部位的超聲下層次及起源,從光學部及超聲兩方面結合觀察病變,從而判斷病變的性質。該項檢查需要注入大量的水作為超聲媒介才能完成。
同時,為避免患者發(fā)生水及胃液反流嗆咳、窒息等意外情況的發(fā)生,在對上消化道較高位的病灶行超聲胃鏡檢查時不宜施行全身麻醉。所以多數患者在檢查前都存在恐懼、焦慮情緒,還會出現較劇烈的惡心、嘔吐、呼吸急促等不適,從而導致檢查時間長,檢查過程痛苦,受檢者滿意度也較低。
當告知患者超聲胃鏡檢查過程中注意事項時,王老伯充滿畏懼,反復要求進行無痛超聲胃鏡。
消化內鏡中心與麻醉科通力合作,就王老伯要求并針對病變部位、操作時長、麻醉時體位、麻醉深度等注意事項進行詳盡的討論,并制定出手術麻醉方案。3月17日,在鄭曉玲主任和麻醉科張曉琛主任合作下,我院首例無痛超聲胃鏡順利進行。鄭曉玲主任用嫻熟的技術,順利完成在最短的時間內對病變部位的仔細檢查。整個過程平穩(wěn),病人無任何痛苦,大大縮短了檢查時間,患者及家屬對整個檢查過程十分滿意。
既可看“面子”又可看“里子”
超聲胃鏡,消化內鏡的“透視眼”
內鏡檢查是胃腸道疾病最重要的檢查手段,但只能通過肉眼看到胃粘膜表面的情況,對于粘膜以下病變很難判斷。單純的腹部超聲不作為胃腸道疾病的常規(guī)檢查方法,且存在由于氣體干擾而不能很好地掃查胃腸道的缺點。
超聲胃鏡簡稱EUS,是一種先進的集超聲波與內鏡檢查為一身的醫(yī)療設備,它將微型高額超聲探頭安置在內鏡前端,當內鏡進入胃腔后,在內鏡直接觀察腔內形態(tài)的同時,又可進行實時超聲掃描,以獲得管道壁各層次的組織學特征及周圍鄰近臟器的超聲圖像。簡單地說,電子胃鏡+超聲探頭=超聲胃鏡,就是胃鏡的升級版。
王老伯在做過胃鏡后,為啥還要做一次超聲胃鏡呢?
人體的消化道管壁可以分為許多層次,普通胃腸鏡對于黏膜層以下的情況束手無策,而超聲胃鏡則能觀察再里層的粘膜下層、固有肌層、漿膜層及消化道鄰近臟器的病灶,能夠對腫瘤位置、大小、浸潤程度進行全面評估。所以像王老伯這個情況,再做一個超聲胃鏡很有必要。
超聲胃鏡是內鏡中心除傳統胃鏡和腸鏡之外的重要檢查手段,也是醫(yī)療單位內鏡技術的一項指標。由于超聲胃鏡鏡身較普通胃鏡粗,操作難度較大,因此對技術要求嚴格。操作的醫(yī)生不僅要熟練掌握內鏡方面的技術,還要掌握超聲技術及診斷經驗。
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