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近日，我院援疆醫(yī)生耳鼻咽喉科羅高青副主任醫(yī)師成功為一例4歲伴有先天性心臟病鼾癥患兒實施手術(shù)治療。

這是一名年僅4歲的鼾癥患兒，因扁桃體肥大和腺樣體肥大，造成睡眠打鼾，雙耳積液，聽力下降，使得患兒父母不得不帶著孩子四處求醫(yī)，尋求手術(shù)治療改善癥狀，但她的就診過程卻頗為曲折，因為她還患有“先天性心臟病、動脈導(dǎo)管未閉”，這就使得她的手術(shù)過程比其它患兒具有更大的手術(shù)風(fēng)險，曾經(jīng)就診的多家醫(yī)院均告知無法幫其完成手術(shù)。

經(jīng)過多方轉(zhuǎn)診，該患兒來到昌吉州人民醫(yī)院。 我院援疆醫(yī)生耳鼻咽喉科羅高青副主任醫(yī)師接診后第一時間查看了病人，詳細了解患者病史，做好常規(guī)檢查，并會同科室醫(yī)生、心內(nèi)科及麻醉科經(jīng)過詳細的評估，認為該患兒可耐受手術(shù)風(fēng)險，醫(yī)療團隊可以在可控的環(huán)境下為她順利的施行手術(shù)治療。

我院羅高青醫(yī)生在手術(shù)中

入院后為該患兒進行了詳細的術(shù)前檢查，羅高青副主任醫(yī)師主刀同時發(fā)揮福建醫(yī)療組團式援疆優(yōu)勢，順利完成該患兒的“等離子刀輔助雙側(cè)扁桃體切除術(shù)+腺樣體消融術(shù)+耳內(nèi)鏡下右側(cè)鼓膜切開術(shù)”，整個過程僅用了半小時！

術(shù)后患兒恢復(fù)良好，現(xiàn)已順利出院繼續(xù)觀察。

2021年8月，我院援疆醫(yī)生羅高青副主任醫(yī)師抵達新疆后即開始投入工作。在昌吉州人民醫(yī)院，羅高青醫(yī)生充分發(fā)揮專業(yè)所長，竭盡全力為當(dāng)?shù)鼗颊咛峁﹥?yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)。半年多來，她積極開展眩暈專病和兒童鼾癥專病門診，參與指導(dǎo)及主刀手術(shù)200余臺。

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小兒動脈導(dǎo)管未閉（PDA）是動脈導(dǎo)管在出生后未閉合而持續(xù)開放的病理狀態(tài)，構(gòu)成主動脈和肺動脈間不應(yīng)有的通道，并出現(xiàn)左向右的分流。臨床癥狀的輕重與導(dǎo)管粗細有關(guān)。大多數(shù)的病例導(dǎo)管較細，癥狀很輕或無癥狀，在健康檢查時方被發(fā)現(xiàn)。該患兒由于要接受扁桃體及腺樣體切除術(shù)，無論是術(shù)前的哭鬧屏氣、緊張焦慮，還是術(shù)中麻醉手術(shù)操作，以及術(shù)后的疼痛刺激，均可能加重其循環(huán)波動，引起分流量改變，導(dǎo)致心臟不良事件發(fā)生。圍手術(shù)期麻醉手術(shù)風(fēng)險較高。

兒童阻塞性睡眠呼吸暫停是兒童鼾癥中最常見的類型，是兒童睡眠呼吸障礙中最為嚴(yán)重的疾病，發(fā)病率高、遠期并發(fā)癥嚴(yán)重。造成小兒鼾癥的病因常見的是腺樣體肥大、扁桃體肥大、過敏性鼻炎等上氣道阻塞性疾病，可以造成兒童睡眠打鼾、睡眠不安，夜驚、做噩夢、尿床等情況，白天過度嗜睡或表現(xiàn)為煩躁、易怒、多動癥、注意力不集中和記憶力差、聽力減退，而且還可導(dǎo)致面部畸形發(fā)育、生長發(fā)育遲緩、并影響心血管系統(tǒng)等問題。