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患：醫(yī)生，我有燒心、反酸······

醫(yī)：你是胃食管反流病。

患：醫(yī)生，我干咳、咽部不舒服……

醫(yī)：你可能是胃食管反流病，找消化科看看

患：醫(yī)生，我胸痛……

醫(yī)：你心電圖正常，有可能是胃食管反流病，要找消化科會(huì)診下。

什么情況？胃食管反流病到底是啥毛??？怎么這么多癥狀都和胃食管反流病有關(guān)？

帶您認(rèn)識(shí)胃食管反流病

胃食管反流到底是啥

胃食管反流?。℅ERD）是指胃十二指腸內(nèi)容物反流至食管、口腔（包括咽喉）和（或）肺，引起相應(yīng)的食管癥狀、食管外癥狀和（或）并發(fā)癥的一種疾病。

臨床上根據(jù)食管黏膜有無(wú)破損，GERD可分為反流性食管炎（RE）和非糜爛性胃食管反流?。∟ERD）。

為什么會(huì)得胃食管反流

主要原因有：食管抗返流屏障功能減退，食管胃酸清除能力下降、食管防御能力下降以及胃排空延遲等。不良生活方式、不當(dāng)飲食，可誘發(fā)、加重胃食管反流癥狀，如肥胖、吸煙、飲酒、精神因素（勞累、緊張焦慮、生氣等）等等都與胃食管反流病有關(guān)。

胃食管反流都會(huì)有什么表現(xiàn)

從上圖可以發(fā)現(xiàn)，胃食管反流病除了食管表現(xiàn)外，還可以影響到“近鄰”，并出現(xiàn)相應(yīng)器官的不適癥狀。

可怕的胃食管反流

正常情況下，只有我們吃東西的時(shí)候，食管下括約肌才會(huì)松弛，食物進(jìn)入胃內(nèi)，其他大部分時(shí)間食管下括約肌保持一定的壓力，防止胃十二指腸的內(nèi)容物反流到食管。胃內(nèi)容物含有胃酸、胃蛋白酶，十二指腸內(nèi)容物含有膽鹽、胰酶等。這些物質(zhì)一旦離開自己的居住地進(jìn)入食管及咽部，就會(huì)攻擊食管、咽部的粘膜，引起炎癥反應(yīng)！所以，隨著病情進(jìn)展，胃食管反流病可進(jìn)展為巴雷特（Barrett）食管，形成巴雷特（Barrett）潰瘍，有時(shí)可致食管出血、狹窄，極少部分可發(fā)展為食管腺癌?？梢鹣l(fā)作，甚至肺纖維化等。

胃食管反流如何預(yù)防

胃食管反流改變生活方式非常重要，不可忽視。

控制體重：肥胖的人會(huì)增加腹壓，并導(dǎo)致食管下括約肌緊張度降低，易發(fā)生胃食管反流。

調(diào)整飲食：

戒煙、戒酒、忌咖啡、茶、巧克力、可可等，少進(jìn)高脂、高糖食物。煙酒、咖啡、茶、巧克力、可可、高脂、高糖等，能松馳食管下括約肌的壓力、減弱食管順蠕動(dòng)、減少唾液的分泌，增加胃酸分泌，并且增加食管對(duì)酸的敏感性，誘發(fā)或加重胃食管反流的癥狀，還會(huì)降低藥物治療的效果。

可適當(dāng)增加蛋白質(zhì)、含膳食纖維的蔬菜攝入，以減輕胃食管反流。

調(diào)整生活方式：少食多餐，減輕胃內(nèi)壓力，餐后要有30分鐘活動(dòng)時(shí)間，不要做彎腰動(dòng)作。餐后2小時(shí)內(nèi)別躺下。臨睡前3個(gè)小時(shí)不要吃東西，最好也不要喝水。夜間反流癥狀明顯的可以床頭抬高至少15cm，左側(cè)臥睡更好。穿著要寬松，忌緊身褲，保持大便通暢。

保持心情舒暢：長(zhǎng)期處于精神高度緊張、抑郁、焦慮等狀態(tài)者，易罹患胃食管反流病，所以患者要調(diào)節(jié)心理平衡，避免壓力過(guò)大。

慎重用藥：慎用抗膽堿能藥物、多巴胺受體激動(dòng)劑、鈣通道阻滯劑、安定麻醉藥等，這些藥物可降低食管下括約肌的壓力，引起胃食管反流。

“治反流，防大病”。我院消化內(nèi)科在門診樓二樓12診室長(zhǎng)期由副高以上職稱醫(yī)師坐診，為廣大患者答疑解惑，歡迎前往咨詢。