近日,我院婦科成功為一位宮頸上皮內(nèi)瘤變(CINII級伴累腺)患者行宮頸LEEP刀手術(shù),用時僅三分鐘?;颊咝g(shù)后恢復(fù)良好。
37歲的小李(化名)是我院門診婦科的一位患者,在單位組織的例行體檢后第3天,她接到了體檢部門電話,要求進(jìn)一步檢查。這可把她嚇壞了。
我是不是得了宮頸癌?小李自己都嚇哭了……
我院婦科主任醫(yī)師林雪珊看了她的宮頸液基細(xì)胞學(xué)(TCT)和(人乳頭瘤病毒)HPV檢查報告單,報告提示:非典型鱗狀上皮細(xì)胞,不除外高度鱗狀上皮內(nèi)病變,HPV(E6E7)高危亞型16型、18/45陰性,其余11種高危亞型陽性。
林雪珊主任醫(yī)師安慰她不要緊張,目前還不一定到宮頸癌程度,但需要做進(jìn)一步檢查:陰道鏡檢查+宮頸活檢明確。經(jīng)過陰道鏡檢查+宮頸活檢,病理報告顯示是CINII級伴累腺。在建議下做了LEEP刀手術(shù),目前小李定期復(fù)查TCT及HPV,結(jié)果都正常。
什么是LEEP手術(shù)
LEEP術(shù)即宮頸電熱圈環(huán)切術(shù),采用高頻無線電刀切除宮頸病變及高危區(qū)(宮頸鱗柱上皮交界處),可有效治療并預(yù)防宮頸癌,是目前較為先進(jìn)的治療手段,其優(yōu)勢有:
? 止血效果好
? 不影響組織病理學(xué)檢查的完整性
? 手術(shù)操作簡單、時間短(3~5分鐘)
? 安全,無痛,恢復(fù)快,不需要住院,并發(fā)癥少
手術(shù)切除的深度會影響治愈率,而且手術(shù)既要達(dá)到診斷和治療作用,又要避免切除過多組織,所以醫(yī)生會根據(jù)病情來確定LEEP手術(shù)的范圍。通常情況下,病變大于等于2.5厘米應(yīng)該錐切,錐切的范圍應(yīng)該超過正常組織1毫米。
LEEP手術(shù)適用于哪些人
LEEP刀是專門用于宮頸疾病的治療技術(shù),總的來說,此項技術(shù)可以有效治療多種宮頸疾病。具體的適應(yīng)癥主要有:
? 細(xì)胞學(xué)或陰道鏡下取活檢懷疑CIN(宮頸上皮內(nèi)瘤樣病變),尤其懷疑CINⅡ-Ⅲ時。
? 懷疑宮頸早期浸潤癌或原位癌。
? 久治不愈慢性宮頸炎、宮頸糜爛、宮頸肥大。
? TCT提示ASCUS(非典型鱗狀上皮細(xì)胞),或有癥狀的宮頸外翻。
? 宮頸管內(nèi)贅生物(息肉、多個息肉、納囊等)。
? 宮頸尖銳濕疣。
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