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關(guān)注中藥毒副作用
時(shí)間:2017-01-30 | 來(lái)源: | 閱讀:1897次

先揭示一個(gè)誤區(qū)——中藥無(wú)毒。

許多民眾認(rèn)為中藥是天然藥物,不容易干擾人體正常結(jié)構(gòu),因此對(duì)中藥倍加青睞。片面地加大用量,甚至藥膳盛行,結(jié)果吃得肚子發(fā)脹,鼻孔流血者不乏其數(shù)。其實(shí)“是藥三分毒”,自古傳說(shuō)伏羲“嘗百味藥”和“神農(nóng)嘗百草之滋味……一日而遇七十毒。”上古時(shí)期,人們對(duì)藥物的毒副作用是十分畏懼的。臣子為國(guó)君試藥,兒子為父親試藥的記載,都反應(yīng)了當(dāng)時(shí)運(yùn)用藥物能產(chǎn)生毒副作用的普遍性??梢?jiàn)中藥和西藥一樣存在著毒性.

但是,中醫(yī)重方,西醫(yī)重藥。中醫(yī)醫(yī)藥理、法、方、藥體系中,審因求證,確定病機(jī),針對(duì)病機(jī)確定治法,以法統(tǒng)方,遣藥組方。通過(guò)藥物的配伍,控制毒副作用,這是中醫(yī)中藥的一大亮點(diǎn)。配是調(diào)配的意思,伍是隊(duì)伍,通過(guò)調(diào)配一支隊(duì)伍去戰(zhàn)勝疾病。這支隊(duì)伍就是中醫(yī)筆下的方劑。方劑組織不同作用和地位的藥物,符合嚴(yán)密組方基本結(jié)構(gòu)即“君、臣、佐、使”。主次分明,揚(yáng)長(zhǎng)避短,全面兼顧。佐藥有佐制的作用,即制約君藥的毒性,如小半夏湯中的生姜可解半夏毒。佐藥有反佐的作用,如通脈逆湯證,陰盛格陽(yáng),入藥即吐,加入豬膽汁可緩解。通過(guò)方劑的應(yīng)用,克服單味中藥的毒副作用。

方劑中往往多味功用相近的藥物同時(shí)配伍應(yīng)用,這種方式能增強(qiáng)治療作用(如荊芥、防風(fēng)同用疏風(fēng)解表),能產(chǎn)生協(xié)同作用(如麻黃、桂枝同用開(kāi)腠解肌,發(fā)汗力強(qiáng)),從而減輕單味藥物的用量。同時(shí)多味藥物之間,副作用發(fā)揮方向不盡一致,避免毒副作用的簡(jiǎn)單疊加。如止痛作用,白芷、川芎、細(xì)辛聯(lián)用,分經(jīng)論治,分清主次,調(diào)整用量,勢(shì)必比三藥各自三倍用量單獨(dú)應(yīng)用效力強(qiáng),且副作用小。

中藥合用,還存一類(lèi)關(guān)系——“七情”。七情所涉及的七種配伍關(guān)系中,相須、相使可使治療效應(yīng)提高;相畏、相殺可使毒副效應(yīng)降低或削除;相惡會(huì)使治療效應(yīng)降低或消失;相反可使毒副效應(yīng)增強(qiáng)或產(chǎn)生新毒副作用。了解七情關(guān)系遣藥組方時(shí),可以使用藥更有效更安全。這也是中醫(yī)中藥控制毒副作用的一個(gè)方面。中醫(yī)藥學(xué)控制毒副作用的方法還有很多,如藥量控制、炮制減毒、煎藥方法、道地藥材的應(yīng)用、服藥時(shí)間和方法的選擇、劑型限定等等。

中醫(yī)中藥講究整體動(dòng)態(tài)觀,方劑學(xué)的發(fā)展經(jīng)歷了2000多年的歷史,隨著用藥經(jīng)驗(yàn)的積累、探索掌握控制毒副作用的方法,才使得人們對(duì)中藥的看法發(fā)生了巨大的轉(zhuǎn)變。古代將中藥稱(chēng)為“毒藥”,至西漢后期時(shí),對(duì)中藥的稱(chēng)謂由“毒藥”改稱(chēng)為“本草”,現(xiàn)代民眾對(duì)中藥的喜好,都是中藥學(xué)進(jìn)步的標(biāo)志。

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