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39歲的吳先生頭痛有一年多，反復(fù)發(fā)作，曾在多家醫(yī)院做過檢查，均未發(fā)現(xiàn)異常，后來吳先生也沒有當回事，只是簡單服用一些止疼藥，疼痛暫時減輕。前幾日，吳先生因為疫情在家辦公，每天對著手機和電腦，經(jīng)過連續(xù)3天的加班熬夜，完成工作的他伸了一個懶腰，突然覺得右側(cè)頭痛，疼痛范圍從后枕部到眼眶處。于是他趕緊來到了我院康復(fù)科就診，經(jīng)過檢查，副主任醫(yī)師鄭昌岳告訴吳先生是患上了因為頸椎肌肉緊張和小關(guān)節(jié)紊亂引起的頸源性頭痛。并為吳先生進行頸椎針灸、小關(guān)節(jié)紊亂整復(fù)手法治療，經(jīng)過系列治療，目前，吳先生已康復(fù)。

鄭昌岳醫(yī)生介紹，頭痛的種類繁多，其中最為常見是“頸源性頭痛”，但因其病因及發(fā)病機制復(fù)雜，患者常常把頸源性頭痛與偏頭痛包括血管性頭痛和緊張性頭痛混淆。

頸源性頭痛是指由頸椎或頸部軟組織的器質(zhì)性或功能性病損所引起的，以慢性、單側(cè)頭部疼痛為主要表現(xiàn)的綜合征，疼痛性質(zhì)是一種牽涉痛，臨床表現(xiàn)為：①單側(cè)頭痛；②頭頸部活動受限制；③頸部非常規(guī)體位時疼痛加重；④負重后疼痛加重；⑤疼痛發(fā)生在同一側(cè)肩臂部。

頸源性頭痛可能出現(xiàn)什么癥狀

1.單側(cè)或雙側(cè)頭痛；單側(cè)多見，常被誤診為偏頭痛；

2.疼痛首先發(fā)生于頸部，隨之擴散至患側(cè)的額、顳及眶部；

3.痛感呈鈍性，無搏動性，以額顳部為重；

4.間歇性發(fā)作，每次持續(xù)數(shù)小時至數(shù)天，后期可持續(xù)發(fā)作；

5.頸部活動、不良的頸部姿勢及按壓由眶上神經(jīng)、高位頸神經(jīng)第一到第三所支配的結(jié)構(gòu)可誘發(fā)頭痛發(fā)作；

6.頸部僵硬，主動和被動活動受限，可伴有同側(cè)肩部及上肢痛；

7.其他相關(guān)癥狀和體征， 如惡心、嘔吐、畏光、視物模糊、流淚、畏聲、眩暈等。

如何預(yù)防頸源性頭痛的發(fā)生

1.防止外傷：避免頭頸負重物，坐車時不要打瞌睡（防止急剎車造成“揮鞭性損傷”）；勞動或走路時要防止閃挫傷。

2.睡姿正確，枕頭合適：一般以仰臥、側(cè)臥為宜，枕頭不能太高或太低，枕頭受壓后的高度是立著的拳頭大小。習慣側(cè)臥者，枕頭高度以棘突中點至肩峰外側(cè)緣的距離為適宜。頸部應(yīng)枕在枕頭上，不能懸空，使頭部保持略后仰。

3.糾正不良的姿勢和習慣：避免長時間低頭伏案工作，適當控制看電視和棋牌的娛樂時間，以減少頸椎疲勞和誘發(fā)頸椎病。不管在什么情況下，都要使頸椎保持輕松舒適的狀態(tài)，切忌身體長時間往前傾。看書、電視、電腦1小時，就應(yīng)該起身活動一下，做一做頸椎保護操。

4.防止頸部受寒：冬季頸部要保暖，夏季使用空調(diào)、電風扇要適度。

5.加強鍛煉，自我保健：堅持體育鍛煉，增強體質(zhì)，延緩骨質(zhì)和韌帶退行性改變。如有條件可以選擇放風箏、游泳及頸椎操等。

6.保持良好的心態(tài)，避免精神緊張：過度腦力勞動和長期精神緊張是頸源性頭痛患者的共同特征，也是頸源性頭痛發(fā)作的重要誘因。因此，注意勞逸結(jié)合，經(jīng)常調(diào)整心理狀態(tài)對控制頸源性頭痛很有意義。

鄭昌岳醫(yī)生提醒，頸源性頭痛可以通過針灸、推拿、理療等的治療可以很好的解決癥狀，但是如果有小關(guān)節(jié)紊亂一定要去正規(guī)的醫(yī)院進行整復(fù)。

同時在家里一定要注意不良姿勢的糾正：

1.少低頭，看電腦或者手機四十分鐘左右要起來活動幾分鐘。

2.選擇合適的枕頭。

3.拉伸頸部的每個方向。

4.經(jīng)常熱敷頸部。

頭痛優(yōu)先去神經(jīng)內(nèi)科，排除顱腦問題

頸源性頭痛只是眾多頭痛中的一種，臨床上還有多種原因?qū)е碌念^痛。因此，鄭昌岳醫(yī)生指出，如果發(fā)生頭痛，應(yīng)及時到醫(yī)院檢查，以免延誤病情。