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2019年1月17日，老年及康復(fù)護理?？平M長徐艷，利用全院分層培訓(xùn)的機會，為我們帶來了她在上海復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科進修期間的所見所聞。

講課內(nèi)容主要圍繞以下五個部分：1.醫(yī)院、科室概況；2.?？漆t(yī)療技術(shù)；3.?？谱o理4.護理管理5.今年計劃進行闡述。

“腦卒中”（cerebral stroke）又稱“中風(fēng)”、“腦血管意外”（cerebral vascular accident，CVA）。是一種急性腦血管疾病，是由于腦部血管突然破裂或因血管阻塞導(dǎo)致血液不能流入大腦而引起腦組織損傷的一組疾病，包括缺血性和出血性卒中。城鄉(xiāng)合計腦卒中已成為我國第一位死亡原因，也是中國成年人殘疾的首要原因，腦卒中具有發(fā)病率高、死亡率高和致殘率高的特點。應(yīng)加強對全民普及腦卒中危險因素及先兆癥狀的教育，才能真正防治腦卒中。

通過徐艷護士長生動形象的講課，并且與大家積極互動，讓身為一名神經(jīng)內(nèi)科護士以及老年及康復(fù)護理?？频奈?，沉浸在講課中，久久回味，跟著授課老師，進入她描繪的世界，與她一同學(xué)習(xí)。

本次授課著重講述VVST吞咽功能評估。吞咽功能障礙是腦卒中常見的合并癥之一，主要見于球麻痹和假性球麻痹的患者，單側(cè)皮質(zhì)腦干束受損者也可出現(xiàn)一過性的吞咽功能障礙，發(fā)生率高達16％～60％。其主要表現(xiàn)為進食困難、嗆咳和發(fā)音不清晰?；颊呖梢驍z入不足造成水和電解質(zhì)紊亂及其他營養(yǎng)成分缺乏，甚至出現(xiàn)白蛋白降低。食物等誤入氣道還易引起吸入性肺炎，甚至窒息。通過徐艷護士長的演示，使我們學(xué)習(xí)到如何對卒中病人進行評估，根據(jù)不同的材料評定患者的吞咽功能，制定相關(guān)的吞咽功能訓(xùn)練，進而改善患者的吞咽功能。

通過參與這次聽課，使我更加明白到對于卒中患者的護理遠遠不夠，也看到自己在本科室工作的不足，希望以后可以做到更好。