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近年來，隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，對護士臨床綜合工作能力的要求越來越高，良好的技能操作能力，對于確保護理質(zhì)量及保障患者安全、提高患者滿意度尤為重要。從2018年1月開始，我院教學(xué)與科研小組在護理部的指導(dǎo)下，采取床邊綜合能力考核培訓(xùn)法來評估護士臨床護理能力，取得了一定的效果。

考核培訓(xùn)督導(dǎo)小組按臨床工作時間制定考核計劃，并隨機到達被考病區(qū)，考核當天督導(dǎo)小組提前15min到病區(qū)跟隨被考護士，督導(dǎo)小組隨機對臨床護士多做的護理操作按照專業(yè)水平規(guī)范要求進行評分，既結(jié)合了臨床實際，也兼顧行業(yè)標準規(guī)范?？己藘?nèi)容包括：輸液、發(fā)放口服藥、測量末梢血糖 、洗手、吸氧、測量血壓等等。

考核結(jié)束后，考核培訓(xùn)督導(dǎo)小組 對被考核對象的操作進行點評，指出不足提出意見建議，目的在于加強護士臨床工作能力。每次考核后考核培訓(xùn)督導(dǎo)小組均將考核情況、存在問題、需進一步培訓(xùn)的重點、達到的目標按要求記錄整理，同時在每月召開的護士長例會上對考核成績及科室培訓(xùn)效果進行反饋，將存在的共性問題新增到下階段的培訓(xùn)內(nèi)容中，直至被考護士真正掌握培訓(xùn)的內(nèi)容。 

傳統(tǒng)的培訓(xùn)模式操作技能往往只考某個單項技能，很少考核護理患者的整個過程。這樣的考核結(jié)果只能體現(xiàn)護士某一方面知識技能的掌握程度，不能反映護士真正的臨床綜合護理能力。往往出現(xiàn)在考核時成績很好，但遇到實際問題時，特別是緊急情況下卻顯得不知所措，不能有效運用所學(xué)知識及技能迅速做出正確處理。

新的培訓(xùn)考核方法，運用實境考核培訓(xùn)方法來培養(yǎng)護士臨床護理能力是一種以考代練的方法，在考試過程中與臨床實際工作緊密結(jié)合，解決工作中可能面臨的問題，破除以往考核培訓(xùn)中脫離臨床，只關(guān)注流程細節(jié)，不關(guān)注實境處置能力的弊端。通過跟班考核能及時發(fā)現(xiàn)護士在臨床護理工作中真正存在的問題，并把問題作為下階段培訓(xùn)內(nèi)容，并后將考核結(jié)果反饋給所在科室護士長，護理部會用PDCA持續(xù)循環(huán)的模式跟蹤培訓(xùn)效果，直至被考護士真正掌握培訓(xùn)的內(nèi)容，能較好地勝任臨床護理工作。

護士臨床工作能力的提高，一方面促進了我院整體護理質(zhì)量的提升，推進了優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的深入開展；另一方面使患者得到了更加專業(yè)的照護，保障了患者安全。